许兰海委员：

您提出的《关于加快我区长期护理保险的推动工作的建议》收悉，现答复如下：

（一）关于2024年罗庄区域应该全面推开长护险的建议。

按照全市统一部署，罗庄区已经开展了职工长护险，自2020年启动，按照100元/人/年的标准筹集，其中个人缴费30元（有个人账户的年初自动划扣、无个人账户或者个账无资金的需要个人缴费）、基金支付55元、财政补助15元。2023年参保职工为84323人，其中在职职工71792人，退休人员12531人。罗庄区共5家医疗机构承办长期护理险，相关技术服务人员80余人。全区2023年享受待遇人数477人，其中医疗专护17人，机构护理11人，居家护理449人，长护险结算赔款574.40万元。2024年度享受待遇失能人员累计537人，其中医疗专护24人，机构护理8人，居家护理505人，截止2024年5月31日，长护险结算赔款292.78万元。 居民医保长期护理保险按照省、市统一部署，2024年为试点阶段，我区2024年不具备试点条件，未开展试点，目前已经完成初步测算。根据临沂市《居民长期护理保险试点工作实施方案》，结合罗庄区实际，开展了前期摸底调查，经调研，全区2024年度居民医保参保46万人、按照临沂市现行筹资标准：居民医保基金、财政、个人分别承担15元、5元、10元，居民医保基金、财政、个人、分别筹资690万元、230万元、460万元、共计1380万元。初步估算，我区重度残疾人6504人均符合待遇享受人群，仅以每日10元标准，按照每人每月最高280元（全市限价）计算，年度报销资金2185万元。当年度基金预计亏损约805万元。目前，正在学习临沭县经验，制定相关配套措施，为我区全面实施居民长护险做好准备，2025年全面开展长期护理保险。

（二）关于医保局与商业保险机构合作，加强宣传的建议。

商业承保机构的准入是由上级业务部门统一招标，罗庄区医保局加强了与职工医保长护险商业承保机构的协作，在服务、监管、政策宣传方面积极履职，利用医保微信公众号、医保服务工作站点、医保政策进机关、进社区、进工厂等措施加强政策的宣传，提高了参保群众对长期护理保险的认知。

（二）关于加强专业化的护理服务团队培训的建议。

业务人员的技能培训是由卫生健康、民政等部门负责，罗庄区医保局将加强与相关的部门的配合，以医保政策为杠杠，促进人才队伍的建设。随着更多的实践探索，长期护理保险制度一定会越来越成熟，也会让更多失能人员能够享受到护理服务，不断提高人民的幸福感。

感谢您对罗庄区政府工作的关心支持。

临沂市罗庄区医疗保障局

2024年6月18日