马雪梅委员：

您提出的《关于进一步完善我区基层公立卫生院投入保障问题的建议》收悉，现答复如下：

卫生院是基层三级公立医疗体系的枢纽环节，承担着群众疾病预防、基本医疗救治、公共卫生服务等工作职能，是群众健康的基层守门人。近年来，罗庄区高度重视公立卫生院能力建设，深入贯彻落实以基层为重点的新时期卫生健康工作方针，投资1700余万元，对傅庄、册山、褚墩等卫生院进行了改造提升，公立卫生院服务能力得到显著提升。但因医改政策和新冠疫情等因素影响，卫生院指令性工作增加，收入大幅降低，支出大幅增加，收支矛盾突出。

下一步，罗庄区将积极落实多项举措，推动公立卫生院更好更快发展。

一是自我挖潜，提高卫生院的核心竞争力。加强对卫生院的精细化管理，建立以公益性质为导向、以服务质量、风险要素和工作效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，逐步提高技术力量和医疗服务水平，避免群众“小病在村、大病在县区、就是不到卫生院”的就医现象。

二是强化保障，解决卫生院发展的后顾之忧。公立卫生院是公益一类事业单位，根据临发〔2019〕13号和罗发〔2019〕7号文件规定，坚持基层基本医疗卫生服务公益属性，发挥党委政府主导作用，加大财政支持力度，依据综合预算原则给予有力保障，将公立卫生院在编人员工资及社保费用纳入财政预算，逐年提高保障比例，并在卫生院设备更新等方面给与大力支持和资金补助。

三是优化机制，加强医疗卫生人才体系建设。建立完善公立卫生院人员管理和绩效考核制度，打破人员编制僵化现状，建立合理的人员交流机制，弥补基层卫生院人才短缺和发展不均衡问题，为卫生院可持续健康发展提供坚强的人才保障。

四是打包预付，完善居民医保补偿机制。加强对公立卫生院倾斜支持力度，合理保持并提高总额预算指标，新增医保基金重点向基层定点医疗机构倾斜，与其功能定位、承担任务和诊疗量占比相匹配，年度总额控制额度在测算额度的基础上，可结合其年度履约考核结果，适当提高比例。

感谢您对罗庄区政府工作的关心和支持。