临沂城区医院
基本医疗保险费用报销审核制度
为方便患者结算报销,结合我院实际,制定基本医疗保险费用报销制度:
一、严格按照区医疗保障局规定的各项规章制度和审核程序,认真审核、严格把关。
二、对出院患者符合报销的实行即时结报,不能即时结报的,告知患者报销流程。
三、对参保患者属大病范围的实现即时结报,并对补偿材料进行归类建档,参保患者报送材料如有缺项的要一次性告知。
四、及时整理、上报区医保局、市人保医药费收费单据,认真审核、并登记注册。
五、在审核中发现问题,及时处理并向领导汇报,并将有关情况记录在案。
