乙肝，是肝脏被乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的一种传染性疾病。由于许多人感染后并没有明显的不适症状，因而不知道自己被感染，而有些人发现自己感染后也未引起足够的重视。

据统计，我国目前有乙肝病毒感染者约7000万例，其中约2000～3000 万例发展成慢性乙型肝炎患者，有些慢性乙型肝炎患者会产生严重的健康问题，包括肝硬化、肝癌，甚至死亡。

建议40岁以上人群应定期做超声、AFP筛查肝癌，尽早发现尽早治疗。

一、如何预防乙肝？

切断传播途径---日常生活中，乙肝病毒会通过以下途径进行传播：1.出生（在感染期间从受感染的母亲传播到婴儿）2.与被感染的伴侣发生性关系3.共用针头，注射器或药物设备4.与感染者共用牙刷、剃须刀或修眉刀等物品5.直接接触被感染者的血液或创口6.通过针刺或其他锋利的工具暴露在感染者的血液中日常生活中的正常接触是不会传播乙肝病毒的，如一起吃饭、母乳喂养、拥抱、亲吻、握手、咳嗽或打喷嚏，乙肝也不会通过食物或水传播。

及早接种疫苗，保护易感人群---预防乙肝病毒感染最有效的方式就是接种乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒的高危感染人群，建议尽早接种疫苗。很多人觉得自己小时候或者以前接种过乙肝疫苗是不是就不用接种了呢？答案是否定的，因为乙肝抗体是会随着时间的推移、年龄的增长慢慢衰退或者减弱的，只有乙肝两对半或者部分医院免费的乙肝表面抗体检测才能得知自己是否还有乙肝抗体。

根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐意见：

推荐意见1：对HBsAg阴性母亲的新生儿，应在出生后12 h内尽早接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1、6个月时分别接种第2和第3剂乙型肝炎疫苗（A1）。危重症新生儿，如超低体质量儿（<1 000 g）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后，尽早接种第1剂乙型肝炎疫苗（A1）。

推荐意见2：对HBsAg阳性或不详母亲的新生儿，应在出生后12 h内尽早注射一剂次100 IU HBIG，同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗。在1、6个月时分别接种第2和第3剂乙型肝炎疫苗（A1）。建议对HBsAg阳性或不详母亲所生儿童，于接种第3剂乙型肝炎疫苗后1～2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs<10 mIU/ml，可按0、1、6个月免疫程序再接种3剂乙型肝炎疫苗；若HBsAg阳性，为免疫失败，应定期监测（A1）。

推荐意见3：HBsAg阳性或不详母亲的早产儿、低体质量儿（<2 500 g）也应在出生后12 h内尽早接种HBIG和第1剂乙型肝炎疫苗。早产儿或低体质量儿满1月龄后，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙型肝炎疫苗免疫（A1）。

推荐意见4：新生儿在出生12 h内接种了HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳（B1）。

推荐意见5：对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗接种的儿童，应及时进行补种。第1剂与第2剂间隔时间应≥28 d，第2剂与第3剂间隔应≥60 d（A1）。

推荐意见6：对3剂免疫程序无应答者，可再接种1剂60 μg或3剂20 μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接种程序后1～2个月时检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种1剂60 μg重组酵母乙型肝炎疫苗（A1）。

推荐意见7：意外暴露于HBV者可按照以下方法处理：（1）在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用等渗盐水冲洗，然后用消毒液处理（A1）。（2）应立即检测HBsAg、HBV DNA，3～6个月后复查（A1）。（3）如接种过乙型肝炎疫苗并有应答者，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10 mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200～400 IU，同时在不同部位接种1剂乙型肝炎疫苗（20 μg），于1个月和6个月后分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗（20 μg）（A1）。

推荐意见8：在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查或就医时，应进行HBsAg筛查。对一般人群均应进行HBsAg筛查，特别是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、HBV感染者的性伴侣和家庭接触者、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物、抗丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）药物治疗者等，以及孕妇和育龄期、备孕期女性（B1）。

二、乙肝常见问题

Q：抗体滴度在多少以下需要接种乙肝疫苗？

A：当受检者体内乙肝表面抗体滴度低于10U/mL时，可重新按免疫程序接种乙肝疫苗以刺激机体产生抗体，预防病毒感染。

Q：乙肝疫苗是注射3针还是1针呢？

A：一针60ug和3针20ug的效果都是一样，一针60ug可以在短时间内刺激机体产生抗体，20ug则需要等到全程接种完毕后2个月，1针更省时省力。

Q：高风险人群多久注射一次乙肝加强免疫？

A：高风险人群一般建议是每2年或者每3年进行一次抗体检测，低于正常水平就及时接种。

Q：已经大三阳小三阳可以接种吗？

A：需要看目前治疗阶段具体情况，建议听从专科医生的专业建议。

Q：血液检测乙肝抗体阳性/阴性是什么意思？

A：阳性说明体内含有抗体，阴性说明不含抗体，建议接种乙肝疫苗。乙肝疫苗被称为“世界第一个防癌疫苗”，接种乙肝疫苗能够预防乙肝病毒感染，从而避免乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌。接种乙肝疫苗，是预防乙肝强有力的手段之一，预防大于治疗。