一、组织领导

建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。

二、双向转诊程序

1、上转病人：符合上转条件者，征得患者及家属同意后社区卫生服务中心填写上转单，转上级医院。上级医院接上转单后在门诊部进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；需住院者优先安排、由门诊部协调处理住院事宜，安排专人送至病区。

2、下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单，与社区卫生服务中心联系同意后。由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区卫生服务中心。

三、双向转诊条件

1、上转条件(除急诊抢救外)

①各种损伤(工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等)、急性中毒(毒物、毒气、毒品等)伤情严重或较重者；

②各种原因致大出血、咯血者；

③急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；

④诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；

⑤甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；

⑥精神障碍疾病的急性发作期病例；

⑦患恶性肿瘤需要手术、化疗者；

⑧疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

2、下转条件(在向患者或家属说明转诊优惠政策，征得同意后)

①各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；

②诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；

③手术愈合后需要长期康复的病例；

④各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；

⑤老年病人护理和照护；

⑥心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；

⑦经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；

⑧一般常见病、多发病病人。

四、加强管理与监督

1、宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、 转入方及被转者三方满意。

3、开展督促检查：门诊部采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。