为进一步促进医院改革发展和稳定，有效地调动广大职工群众的积极性，规范院务公开工作，促进民主科学管理，依法执业、诚信行医，密切干群、医患关系。根据上级有关规定，结合我院实际制定本制度。

一、指导思想和基本原则

院务公开制度的指导思想是：以党的基本路线、邓小平理论和科学发展观为指导，围绕加强医院民主政治建设以及职工和社会关注的热点问题，以真实、公正、廉洁、勤政为基本要求，增强工作透明度，切实加强对权力运行的民主监督，进一步密切干群关系，充分调动广大职工的积极性，促进医院的改革、发展和稳定。

院务公开制度的基本原则是：

（一）依法公开。院务公开工作应当依照国家法律、法规和卫生工作的有关政策规定进行。

（二）真实公正。公开的内容必须真实可信，办事结果应当公平公正。

（三）注重实效。要从医院实际出发，突出重点，讲究实效，不搞形式主义。

（四）有利监督。要有利于员工知情，方便患者就医，有利于员工和社会监督。

二、院务公开工作的领导

（一）成立领导小组。成立由党委书记为组长，工会、有关职能科室负责人为成员的院务公开领导小组，直接负责院务公开工作。在实行院务公开中，党政领导共同负责，总体把握公开的重点，并由相关人员组成工作小组，负责公开工作具体事宜。

（二）成立公开监督小组。成员由工会、纪检、职工代表组成，对公开的内容是否真实全面、公开是否及时、程序是否规范、职工患者反映的问题是否得到妥善处理等进行监督，对院务公开工作进行评议，并将职工意见反馈至有关部门，认真督促落实。要建立院务公开档案和报告制度，便于检查监督。

三、院务公开的内容、程序和形式

（一）公开的内容

1、对社会公开的内容

①医院服务内容；

②收费项目和标准；

③病人投诉处理制度、投诉电话号码；

④继续落实为住院病人和门诊病人提供详细规范的“费用一日清单”和出院病人费用总清单，建立收费查询制度。对病人提出收费有疑问，有关部门应及时予以答复，确有差错应在48小时内进行更正；

⑤将疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项充分告知患者；

⑥其他应向社会公开的事项。

2、对医院内部公开的内容

①党务方面：党委的重大决策（决议）；党委民主生活会情况；党组织建设情况、机构设置、人员配备、任期、改选等；年度工作完成情况，重要工作通报情况；领导干部述职述廉情况；民主评议党员情况；培养入党积极分子、发展新党员、预备党员转正等情况；党费交纳情况等；

②院务方面：年度行政工作情况，医院建设和发展规划、年度工作计划、重大体制、人事制度和分配制度改革方案及规章制度等；

③医务方面：月（季）度医疗质量、护理质量、医德医风检查、业务工作量完成情况；

④人事方面：引进人才计划、年度考核与评优工作、中层干部任免考核情况、医德医风考核情况、劳动人事应公示的事项等；

⑤财务方面：医院经济收支和经济目标完成情况、财务预算收支情况、医院招待费使用情况、内部财务审计结果等；

⑥物资采购方面：大型医疗设备(五万元以上)的招投标情况、办公用品、低值易耗品(用量万元以上)的招议标情况、药品、试剂、器械的集中招投标采购情况等；

⑦建设方面：适时公开基建项目的招标情况、重大技术项目的引进、医院重大基础设施建设维修、重大设备的购置等；

⑧其他需要公开的内容及应当公开的事项。

（二）公开的程序

各职能科室将本科有关公开事项材料及时上报院务公开办公室，根据公开内容，选择公开形式。按规范程序及时进行公开。公开监督小组要将群众提出的意见和建议进行梳理、归纳，及时反馈于公开领导小组，由公开领导小组进行认真研究，并由院务公开办公室负责处理和实施。

（三）公开的形式、时间

1、公开的形式

①每年一次职代会和临时召开的职工代表会。

②职工大会、中层以上管理人员会、专题会、党、团员会等。

③院务公开栏、牌版、电子屏幕、各种媒体等。

④文件、简报通报。

2、公开的时间

公开的时间要与公开的内容相适应，做到及时、真实、全面。向社会公开的内容，做到及时、及时公开。向内部公开的内容，做到常规性工作实行定期公开；阶段性工作实行逐段公开。

四、监督保障制度

为保证公开内容的真实性，建立健全监督制度。

（一）实行重大事项集体讨论决定制度。凡属方针政策的大事、全局性的问题，都必须按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由集体讨论作出决定。

（二）实行预公开制度。在决定或办理与群众利益密切相关的重要事项时，应当在作出决定或办理前将方案公布，充分听取群众意见并进行必要的调整，并在调整后及时公开。

（三）建立意见收集反馈制度。建立医院领导干部接待日制度。向社会公布每月的领导干部接待群众来访日，负责接访的领导干部要负责受理群众对公开的意见、建议，及时答复、处理有关问题。

（四）建立考核奖惩制度和责任追究制度。将公开工作纳入考核的一项重要内容，对工作做得好的科室给予表扬和奖励，未做到位的科室提出批评，问题较多的限期整改，并给予相应处罚，建立并完善责任追究制度。

（五）建立公开工作台帐制度。公开的文件、会议记录、领导批示、公开的内容资料、社会监督意见及处理反馈资料等各职能部门都要建立台帐，全部整理归档备查。

五、公开的措施

1、坚持目标管理、严格责任约束。各科室主任作为第一责任人，要切实负起组织领导责任；

2、公开办要按照建立“三个机制（领导机制、运行机制、监督机制）”的要求，抓好组织工作，进一步完善各项院务公开事项的任务分工，明确公开责任科室；

3、监督办要认真履行职责，定期（每季度至少一次）检查各项公开事项的落实情况，每半年调查一次群众和职工对公开工作的满意情况；

4、各职能部门主动抓好本部门的公开事项，建立每项公开事项登记制度，做好公开资料的归档工作。通过院务公开工作，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权，融洽医患关系，提高群众和职工对医院的满意度。

六、工作要求

（一）提高对公开工作重要性的认识。要从实践“三个代表”重要思想的高度，从落实科学发展观和构建和谐医院的高度，充分认识推进公开的重要性和必要性，增强做好这项工作的责任感和紧迫感。

（二）各职能科室必须按照报送所需公开的内容材料。每月10日前将公开的内容（材料）整理好报院务公开领导小组，并确保公开材料的真实性、全面性、及时性。公开监督小组要加大监督检查的力度，及时向领导小组反馈公开工作存在的问题、提出整改意见、督查整改效果。要明确任务和要求，认真履行公开工作职责，将公开各项工作落到实处。