陈阳委员：

您提出的《关于在我区开展家庭病床试点的提案》收悉，现答复如下：

妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关发展全局，事关百姓福祉，让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿是我们的共同愿望。您提出的“以家庭为依托，通过为患者提供住院到出院连续性医疗卫生服务的家庭病床服务方式，缓解老年人看病难、住院难问题”，我局对此表示认同。近年来，我局在医疗服务体系建设、医养结合服务、居家医疗服务、银龄安康等方面不断加大工作力度，努力满足老年人日益增长的健康养老服务需求。

一是加强医疗服务体系建设。为满足群众就近看病就医需求，我区不断区级、街镇和村级三级医疗服务体系建设工作，打造15分钟健康圈，在基层医疗服务体系建设任务中加强门诊基本疾病的诊断、治疗、康复、护理服务，鼓励结合群众需求建设特色科室；同时加强以老年、康复、护理等为主的住院病房建设。2020年7月，我局印发《关于全面推进社区医院建设工作的通知》，强调加强社区医院住院病房建设，合理设置床位，主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，并结合实际开设家庭病床。

二是加强医养结合服务。先后制定印发《罗庄区医养结合工作实施方案》、《罗庄区实施政府购买社区居家养老服务管理暂行办法》等相关文件，积极推进“两院一体”合作、医疗机构托管敬老院、医疗机构延伸开展养老服务、养老机构内设医疗机构等多种模式的医养结合。先后推出永安堂养护院“医养互转、康养一体”、安康养护院“两院一体”模式的典型案例。特别是两家医养机构成功托管10个街镇敬老院和部分社区养老中心，将五保老人、社区特困老人集中到机构供养之后，既减轻了政府负担，又提高了服务质量，提升了托管老人的幸福感、获得感，受到社会广泛赞誉。沈泉庄、于泉庄、朱陈一村等社区养老机构内部均设立医疗机构，同时与一级以上医疗机构签署了合作协议，实现老年人急救与康养无缝对接。同时鼓励二级以上综合医院增加康复护理床位，增设“安宁病床”。目前，临沂东山医院开设专门的老年病科，增加设置了康复、护理病床30余张；临沂沂州医院依托康复医学科开展康养服务，内设儿童康复区、成人康复区、“三失”人员康养区，成为集医疗、康复、护理、生活照料于一体的“医康养护中心”，增加康复护理床位100张。全区“医中有养、养中有医”、医养结合的机构蓬勃兴起，医养结合比率达到100%。

三是加强居家医疗服务。将家庭医生签约服务延伸至社区、家庭。根据老年人健康状况和服务需求，分层分类设计签约服务包，为居家老年人提供集“医疗、养老、护理”于一体的居家健康养老服务，同时将60岁及以上老年人的家庭医生签约服务费提高到每人每年75元。扎实做好65岁老年人群健康管理工作。利用65岁以上老年人集中健康查体，做好疾病筛查和健康指导，提高老年人健康保健意识。截至目前，全区65岁以上老年人纳入健康管理率达到75%以上，其中健康管理建档率高于省市要求5个百分点。建立“互联网+智慧社区”居家医养服务平台。区卫健局与山东电信公司合作，依托部分街镇卫生院慢病管理系统开发安装了《智慧化医养结合服务系统》，推广应用智能居家养老设备，实现老年人日间生理监测与夜间睡眠照料等服务，监测数据可自动上传管理平台，推送给老人、医生及子女，老人的健康监测数据随时随地查看，出现异常自动报警。

四是加强“银龄安康”工程。充分发挥社会保险在老龄健康事业中的重大作用，与中国人寿联合实施“银龄安康”工程，提高广大老年人及其家庭抵御风险能力，对60周岁以上老年人给与每人15元财政补贴，2021年投保7.82万人，设立老年人理赔绿色通道，优先办理落实快速理赔，解决老年人因行动不便在投保和理赔时的各种困难，赔付1137人次，赔付金额504.66万元。

下一步，我们将会同相关部门积极开展以下工作。一是持续推进社区医院建设，做实家庭医生签约服务，提升基层医疗机构服务能力，不断满足老年人对基本医疗卫生服务的需求。二是进一步加大社区医养结合工作力度，继续深入推进居家社区医养结合工作，多种形式实现医养融合发展，为老年人提供多层次、多样化的健康养老服务。三是推动各地贯彻落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，进一步增加老年人居家医疗服务供给，切实满足老年人日益增长的健康养老服务需求。

感谢您对我区卫生健康工作的关心和支持，希望您继续提出宝贵建议。