各街镇卫生院、社区卫生服务中心，局直属各相关医疗卫生机构：

为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，促进全区项目工作落实，区卫生健康局根据上级有关最新文件，对《罗庄区2025年度国家基本公共卫生服务项目实施方案》进行修订，现将修订版印发给你们，请认真组织实施。

罗庄区卫生健康局

2025年7月1日

罗庄区2025年度国家基本公共卫生服务项目实施方案（修订版）

为进一步规范我区国家基本公共卫生服务项目管理，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化，区卫生健康局依椐《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》及上级文件有关要求，结合我区实际，制定本方案。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。全区各基层医疗卫生机构要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》及有关文件要求开展工作，落实各项工作任务，做到切实有效促进全区城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目要求免费向城乡居民提供国家基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施国家基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考试、培训、指导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、主要任务

1、居民健康档案管理。健全完善辖区常住人口居民健康档案。在电子健康档案向居民开放基础上运行健康积分机制。在电子健康档案内建立本辖区健康行为积分制度，也可通过电子积分、纸质积分卡等形式制定专项或补充性健康积分。健康积分可通过健康罗庄微信公众号、基层机构健康驿站或三高基地（三高之家）兑换口腔和中医保健服务、健康工具、耗材、设备租赁等，探索建立主动健康正向闭环激励机制。以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点，居民健康档案建档率≥90%，居民规范化电子健康档案覆盖率≥65%，居民健康档案动态使用率≥60%。

2、健康教育服务。各单位要加强《中国公民健康素养-基本知识与技能（2024年版）》的宣传普及工作。区疾病预防控制中心、区卫生健康促进中心等单位要结合工作实际，对基层医疗卫生机构和村卫生室工作人员做好培训指导，提供疾病预防控制、妇幼保健、突发公共卫生事件、健康生活方式和可干预危险因素健康教育等相关的健康教育宣传信息和咨询服务。各基层医疗卫生单位要采取提供健康教育图文和影像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座、开展个体化健康教育等方式，加强健康知识宣传教育，促进健康行为养成。

各基层医疗卫生机构要进一步强化重点人群健康教育有效性，重点强化老年人预防跌倒、儿童青少年近视防控、高血压和2型糖尿病患者自我管理等核心知识知晓率。要制定辖区健康教育计划和干预策略，按要求开展健康教育宣传活动，每年发放健康教育宣传材料不少于12种(其中4种有中医药内容、1种居民体重管理核心知识内容、1种慢阻肺防治内容、1种艾滋病防治内容、1种老年人防跌倒内容、1种儿童青少年近视防控内容、1种高血压患者自我管理内容、1种2型糖尿病患者自我管理内容），播放健康教育音像资料不少于6种（其中2种有中医药内容、1种艾滋病防治内容、1种居民体重管理核心知识内容、1种慢阻肺防治内容、1种孕期保健内容），组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（其中包括1次中医药、1次以上低盐膳食内容活动、1次居民体重管理核心知识内容、1次慢阻肺防治内容、1次艾滋病防治内容活动、1种老年人防跌倒内容、1种儿童青少年近视防控内容、1种高血压患者自我管理内容、1种2型糖尿病患者自我管理内容），至少每两个月更新一期健康教育宣传栏（包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容、1次居民体重管理核心知识内容、1次慢阻肺防治内容、1次艾滋病防治内容、1次老年人防跌倒内容、1次儿童青少年近视防控内容、1次高血压患者自我管理内容、1种2型糖尿病患者自我管理内容），每年举办不少于12次健康教育讲座（包括2次以上低盐膳食与高血压防治专题、1次居民体重管理核心知识专题、1次慢阻肺防治内容、1次艾滋病防治专题、1次老年人防跌倒专题、1次儿童青少年近视防控专题、1次高血压患者自我管理专题、1次2型糖尿病患者自我管理专题）。结合“体重管理年”，将合理膳食、均衡营养、适量运动等作为健康教育的主要内容，开展广泛宣传，提高城乡社区居民主动控制体重意识。强化重点人群体重管理，为超重、肥胖重点人群提供个性化咨询、指导和干预服务。以需求为导向，丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形式，利用手机APP、微信公众号、短视频平台等载体，做好体重管理健康教育宣传普及，引导居民利用“健康积分”兑换健康服务项目。所有宣传活动和版报要有影像资料，有活动方案、现场记录、活动总结，城乡居民健康知识知晓率达到80%以上。

3、预防接种服务。各基层医疗卫生机构要加强疫苗购销、贮存、领发等环节管理，培训预防接种人员，强化接种门诊评审和接种人员资质认定。认真落实《预防接种工作规范》，强化疫苗和冷链管理，规范接种技术操作，严格落实“三查七对一验证”，完善预防接种证（卡）服务，落实预约通知、安全注射、留观等相关制度，定期开展疫苗查漏补种，全面提升预防接种服务水平，保障接种安全。以街镇为单位，《儿童预防接种证》建证率达到100%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率＞90%，全程接种率达到上级考试目标要求。麻疹发病率务必控制在1/100万以下，维持无脊灰状态工作。对重点人群进行针对性接种，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，及时协助调查处理。

4、0-6岁儿童健康管理。加强0-6岁儿童健康管理，建立《母子健康手册》，实施系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6岁儿童每年进行一次健康检查管理。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查工作，加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。新生儿访视率≥90%，0-6岁儿童健康管理率≥90%，3岁以下儿童系统管理率≥85%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%。

5、孕产妇健康管理。对孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，建立《母子健康手册》，实施孕产妇系统管理，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。早孕建册率≥90%，产后访视率≥90%，孕产妇系统管理率≥90%。

6、老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理（上级分配任务数111661人），每年进行一次免费健康体检，体检内容包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

要切实做好体检结果反馈和后续疾病的管理服务，发挥体检在疾病筛查和个体化健康指导中的作用。开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救、低盐膳食干预等健康指导。年内开展一次老年人自理能力评估，做好老年人生活自理能力、认知功能、情感状况等3个量表的原始表纳入电子健康档案。65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥65%。

7、慢性病患者健康管理。以高血压、2型糖尿病、慢阻肺管理为重点，逐步开展各种影响人群健康的慢性疾病的管理。对35岁以上人群实行高血压、糖尿病、慢阻肺病筛查，对确诊高血压和2型糖尿病、慢阻肺病患者进行登记管理，每季度至少进行1次面对面随访，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并记录。加强慢性病患者的规范管理，根据患者病情加强用药和生活方式指导，对血压、血糖不稳定的患者增加2次随访，提高患者服药依从性和血压、血糖控制率。慢阻肺病患者症状有急性加重、长期Sp02<90%、现有药物无法维持症状稳定、药物不良反应难以控制、新发合并症或原有合并症加重等情况，及时建议并协助患者联系上级医院进行就诊，并记录患者病情变化及治疗调整情况。

高血压患者任务目标数（62046人）、基层规范健康管理服务率≥65%、管理人群血压控制率≥45%，门诊35岁以上首诊测血压覆盖率≥100%；2型糖尿病患者任务目标数（24576人）、基层规范健康管理服务率≥65%、管理人群血糖控制率≥35%。慢性阻塞性肺疾病患者任务目标数（1268人）、基层规范健康管理服务率≥65%。

8、严重精神障碍患者管理。各基层医疗卫生机构对辖区内严重精神障碍患者信息管理系统中登记报告的居家治疗严重精神障碍患者，在知情同意的基础上全部纳入基础管理，建立健康档案，努力实现“应管尽管”。在专业机构指导下对在家居住的严重精神障碍患者进行治疗随访和康复指导。提高严重精神障碍患者的发现率和管理率，研判患者的诊治、管理方案。对纳入健康管理的患者，根据国家要求，对病情稳定患者3个月随访一次，病情基本稳定的严重精神障碍患者请专科医师进行技术指导，1个月时随访；对病情不稳定患者2周内随访一次，随访信息同时录入山东省严重精神障碍信息系统。

山东省严重精神障碍信息系统中登记在册的确诊严重精神障碍患者人数达到辖区内常住人口总数的5‰，以镇（街道）为单位，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%。

9、肺结核患者健康管理。对辖区内前来就诊的居民或患者，尤其是65岁及以上老年人和2型糖尿病患者等结核病重点人群主动开展筛查。接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，在72小时内访视患者，督促患者服药。对于由医务人员督促的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督促的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。根据患者服药情况开展分类干预工作。当患者停止抗结核治疗后，对其进行结案评估，同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。

辖区内肺结核患者管理率≥90%，规则服药率≥90%。

10、中医药健康管理。每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，老年人中医药健康管理率≥75%。

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。儿童中医药健康管理率≥85%。

11、传染病和突发公共卫生事件报告处理服务。各街镇要制定辖区突发公共卫生事件应急预案；突发公共卫生事件及时报告率达到95%，开展院前及院内急救工作及时率达到100%，危重病人及时转诊率达到100%；协助和参与有关机构进行突发公共卫生事件流调和处置记录完整，规范存档。

各街镇卫生院（社区卫生服务中心）要落实新型冠状病毒肺炎“乙类乙管”措施，开展狂犬病、腹泻病、疟疾、手足口病等传染病防治知识宣传和咨询服务，规范化建设犬伤门诊，储备并规范管理人用狂犬病疫苗；规范设置腹泻病门诊；同时加强基层卫生应急工作人员业务培训，提高对突发公共卫生事件发现及处置能力，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。

各街镇卫生院（社区卫生服务中心）要严格按照《传染病防治法》有关规定，加强传染病报告与管理，完善传染病报告督查、疫情主动搜索制度，规范疫情处置并做好有关记录。法定传染病疫情报告率、及时率、一致率≥100%；所有工作资料要痕迹清楚，做到有据可查。

12、卫生监督协管服务。按照《卫生监督协管服务规范》开展包括食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管服务。定期上报《卫生监督协管信息登记报告表》、《卫生监督协管巡查登记表》，卫生监督协管各专业每年巡查（访）2次完成率≥90%。

四、职责分工

区疾病预防控制中心：负责健康教育、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等内容的技术指导、业务培训、督促、考试、效果评估及信息收集、整理、汇总、分析、上报等工作。

区卫生健康促进中心：负责孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理的技术指导、业务培训、督促、考试及信息的收集、整理、汇总、分析、上报等工作。

局中医科：负责65岁及以上老年人中医药健康管理、儿童中医药保健指导等工作。

街镇卫生院（社区卫生服务中心）：负责本辖区内国家基本公共卫生服务项目工作具体任务的落实，对辖区内承担基本公卫工作的村卫生室、社区卫生服务站开展国家基本公共卫生服务项目工作进行业务培训、技术指导、日常管理、绩效、评估总结等工作。

五、重点任务要求

（一）规范资金管理

区卫生健康局按照国家财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药局、国家疾控局《关于印发基本公共卫生服务项目等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2024〕56号）文件要求，根据实际服务人口数量和当年的人均补助经费标准，采取“先预拨、后结算”方式，年终按照项目服务数量，服务质量结合绩效评估结果进行精细化结算，并按照奖惩办法兑现奖惩。各单位要按照相关要求，加强资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用，规范使用项目资金。

（二）加强项目绩效评估

各单位要加强资金支出管理，确保资金使用安全规范。要根据年度重点工作和项目实施中的薄弱环节，科学制定绩效评估方案，调整完善指标体系和赋分分值，利用多种评估方式，强化对精细化项目管理、重点人群健康干预的质量和效果、诊间医防融合随访比例、数据自动采集和上传比例、转诊到位情况、电子健康档案开放和利用效果、居民感受度等方面的评估，切实发挥绩效评估的引导作用，推动服务效果提升和服务模式转变。

（三）提升重点项目服务质量和效果

1、统筹做好老年人、0-6岁儿童相关健康管理服务。各单位要按照要求，做实老年人健康管理服务，加强健康体检相关能力建设和质量控制，做好体检报告解读和反馈、针对性健康指导、健康管理等服务，对体检报告出现阳性的指标要根据健康需求，加强诊疗诊治、转诊转介、健康干预等服务。对未利用基本公共卫生服务开展健康体检的老年人，要主动对接，并根据体检结果和服务需求提供好后续其他健康管理服务。要发挥好疾控机构作用，共享老年人等重点人群健康数据，共同开展区域内人群主要疾病和健康影响因素数据分析，有针对性地采取健康行为干预措施。要以预防接种为主线，为0-6岁儿童主动提供健康管理、中医药健康管理、签约服务为一体的综合、连续服务，积极做好3岁以下婴幼儿健康养育照护和咨询指导。预防接种门诊要全面推行分时段预约、周末接种服务，结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。

2、对慢性病患者和老年人提供分类分级健康服务。提升健康服务精细化水平，各单位要加强指导，组织对65岁及以上老年人，高血压、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者根据健康状况、患病情况等提供分类分级健康服务。对老年人健康体检中发现血压、血糖异常的，确诊后及时纳入慢性病患者健康服务；对体检中发现体重异常或有其他基础疾病的老年人，适当增加联系频次，每年不少于2次，重点了解健康状况，提供健康教育，健康咨询、指导转诊等。对高血压、2型糖尿病等慢性病患者，指导按照《国家基本公共卫生服务规范》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等开展工作，强化防治结合、医防融合、中西医结合；对病情不稳定及有严重并发症的，在按照服务规范要求随访的基础上视情增加随访频次，每年不少于2次，重点了解疾病控制情况，指导用药，提供有针对性膳食和运动干预建议，必要时指导转诊等。鼓励对患多种慢性病的患者，提供多病共防共管服务，依托信息技术整合慢性病患者随访服务信息表。

3、做细做实慢性病患者健康管理服务。

（1）有组织地开展35岁及以上常住居民血压筛查服务。各单位要利用全民健康信息平台数据库信息，梳理健康档案或诊疗记录中无血压值记录的35岁及以上居民，推送信息提醒居民到基层医疗卫生机构接受免费血压测量服务，对结果异常的居民，要指导就诊并做好追踪随访，对确诊患者主动纳入基本公共卫生服务或签约服务，形成慢病管理闭环。

（2）开展在管患者血压、血糖随访数据治理。加强健康驿站、智慧随访设备配备和应用，提高血压、血糖数据自动采集和上传的比例。利用临床诊疗和医保数据库中的血压、血糖、糖化血红蛋白及药品信息，对在管患者血压、血糖随访数据开展质控、比对和治理。在日常指导和绩效评估中，要提高血压、血糖控制率等数据明显异常的团队和村卫生室、社区卫生服务站的抽查频次和抽样比例，确保随访服务和数据的真实、一致。

（3）持续推进高血压、糖尿病患者医防融合慢性病一体化服务。要将高血压、糖尿病患者管理与“三高共管”、两病用药保障、家庭医生服务“四进”、“六个拓展”“三个延伸”等统筹推进，避免出现“两张皮”和重复服务。要加强基层防治管理指南及“三高共管”等方面技术培训，提升基层慢病诊疗、健康教育、生活方式干预、中医药适宜技术应用等方面水平，结合患者病情变化及时在诊间更新完善医防融合信息补充表相关内容，引导患者按频次规范接受药物治疗、靶器官筛查、心脑血管风险评估、协同诊疗等一体化服务，提升慢病患者管理质量和效率，推进服务模式向系统、综合、连续转型。进一步发挥健康驿站作用，完善健康驿站转诊预约（找医院、找医生）功能，有条件的机构可增加医保咨询代办、缺药登记（找药品）等功能，全面提升为一站式服务中心，提供综合一体化服务。

（4）提升门诊医防融合服务流程标准化改造。各单位要按照《山东省基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程设置指南》，对“诊前咨询或预约、健康驿站建(更新)档随访、定向分诊、诊间健康评估和就医、诊间或诊后健康教育(指导)、复诊（下次随访）预约”等环节逐一细化服务内容，对落实情况和服务效果进行评估，不断完善家庭医生、护士、公共卫生人员分工协作机制，探索更加适宜、高效的诊间家庭医生团队服务模式。

（四）强化居民电子健康档案建设应用

1、持续推进基层卫生信息化建设。要持续完善全民健康信息平台和基层卫生健康信息系统数据采集、共享推送、数据治理、分析利用、查阅更新、质量控制等实用功能。进一步完善门诊医生工作站融合健康档案浏览功能，医生在诊疗信息页面上，不需要操作即可直接获取患者病史、过敏史、疾病治疗史、近期服药和阳性的检查检验结果、血压血糖随访情况等基本信息，为临床诊疗提供辅助支持。加快部署居民电子健康档案首页建设，确保信息化与业务工作同步。要加强预防接种服务的信息化建设工作，严格实行扫码接种，疫苗扫码接种率达到100%，提高预防接种档案信息采集质量，确保档案唯一性以及接种信息准确性、完整性、真实性、及时性。

2、加强数据质量控制。要落实健康档案定期复核维护制度，依靠信息化手段、人工智能等方式，每年至少开展一次全面健康档案复核，及时更新健康档案，对问题数据要及时反馈整改。提高健康驿站、智慧随访设备等的使用效率，面对面随访的血压、血糖数据原则上全部实现自动上传，取消手工录入，确保随访服务的规范性和数据的真实性。要利用临床诊疗和医保数据库中的血压、血糖、糖化血红蛋白及药品信息，对在管患者血压、血糖随访数据开展质控、比对和治理。在日常指导和绩效评估中，对血压、血糖控制率等数据明显异常的机构和团队，要提高抽查频次和抽样比例。

3、提升电子健康档案开放效果。要加强二级医院诊疗服务数据共享力度，通过微信公众号、手机APP等实现重点人群体检结果、健康积分变动、健康大盘点等动态提醒，及时推送至重点人群及其家属，要积极引导居民点击和查询健康相关信息，提高档案开放查询率。在全科门诊拓展电子健康档案诊间应用场景，截至2025年底，年度服务老年人、高血压和糖尿病患者调阅健康档案比例应不少于70%。

（五）强化健康教育和项目宣传

1、持续开展常态化社区网格内宣传。要切实做好“十公开”，在网格内利用多种渠道宣传国家基本公共卫生服务项目政策，主动向辖区群众公示开展基本公共卫生服务的机构名称，家庭医生团队成员、联系方式以及老年人体检和结果反馈、健康教育讲座、预防接种门诊安排等，有针对性地解决因对基本公共卫生服务政策知晓率不高而导致的辖区居民接受服务依从性差、感受度低等问题。持续抓好健康素养促进项目实施，采取多种措施推进健康生活方式普及，加强促进健康的支持性环境建设。

2、精准做好重点人群健康教育和宣传。继续做好老年人预防跌倒、儿童青少年近视防控、高血压和2型糖尿病患者自我健康管理等核心知识宣传活动。强化诊间一对一健康教育，扩大健康积分活动范围，指导基层医疗卫生机构结合人群类别、年龄、疾病类型、医疗服务需求等，提高健康积分兑换项目设计的针对性，推广自我健康管理小组和健康积分线上兑换，通过“小积分”促进健康行为正向激励机制形成。

3、完善健康教育激励机制。依托罗庄区健康积分模块，将诊间或线上远程提供的个体健康教育、健康咨询等信息同步纳入居民电子健康档案和医务人员健康教育服务工作量，实现与健康积分自动累计和医务人员薪酬挂钩，激发居民健康内生动力，推动健康教育质量提升。

4、落实体重管理等生活方式指导和干预。各单位要按照“体重 管理年”的相关要求，利用APP、微信公众号、短视频平台等载体，做好体重管理健康教育宣传普及，引导加强自我体重管理。要加强参与家庭医生签约服务的全科医生、内科医生、乡村医生和护士的《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》《居民体重管理核心知识（2024年版）》《家庭医生签约服务健康知识库（2024年版）》及省级制作的老年人和慢性病患者运动干预技术指导视频等培训，各基层医疗卫生机构开设体重管理门诊，通过多种方式和有效技术，为居民提供个性化、连续性体重管理。持续推进生活方式指导和干预由重过程向重效果转变。

六、经费保障

国家基本公共卫生服务项目由基层医疗卫生机构（街镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等）按项目要求为城乡居民免费提供服务，其项目工作经费在中央、省、市、区预算安排的基本公共卫生经费中列支，基本公共卫生服务项目补助经费筹集标准按照上级有关文件要求执行。根据上级要求，村卫生室承担的公共卫生服务项目任务量占全部基本公共卫生服务项目工作的40%以上，根据上级相关规定，各街镇对乡村医生的补助资金要不低于辖区农村人口项目总资金的40%，乡村医生补助资金实行预拨制度，各街镇要在每季度（批次）区级资金拨付到位后1个月内将不少于70%的补助资金预拨给乡村医生，根据绩效评估情况进行季度和年度资金结算。其他公共卫生服务项目支出严格按照相关政策执行。

七、组织保障

区卫生健康局负责全区项目实施的组织领导，对全区医疗机构的预算执行、财务管理、资金使用情况等进行指导、检查。各专业公共卫生机构和街镇卫生院、社区卫生服务中心要按照职责分工认真抓好工作落实。

各基层医疗卫生机构、局直属各专业公共卫生机构要进一步加强促进基本公共卫生服务均等化的组织领导，切实将国家基本公共卫生服务项目作为当前医改工作的重点来抓，健全工作机制，加快推进实施。制定实施方案，明确时间表和分阶段目标，细化工作要求，量化指标，使任务尽可能具体化。要根据《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》要求，为居民提供基本公共卫生服务项目。要健全管理制度，严格按照工作流程提供服务。并积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

八、监督管理

1、严格绩效评估。区卫生健康局进一步加强对基层医疗卫生机构落实国家基本公共卫生服务项目的绩效评估工作，每年进行半年评估和年度评估两次，评估结果与资金拨付直接挂钩。根据《山东省基本公共卫生服务项目经费测算和任务分工指导意见表》，持续开展以精细化数量、质量和效果评估为依据的资金测算。

2、加强业务管理。加强专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

3、强化业务培训。加强公共卫生技术人才和管理人才培养。强化农村卫生人员和全科医师、社区护士公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。各街镇卫生院、社区卫生服务中心要加强公共卫生服务和管理人员能力培训。

4、加强工作宣传。加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。广泛利用新闻媒体加强对健康知识的宣传。

5、加强统计信息管理。完善基本公共卫生服务基础工作数据统计。各街镇卫生院、社区卫生服务中心要认真收集各类信息和数据，按时按质按量完成各类公共卫生服务报表，定期进行汇总分析，并逐级上报。

附件：1.2025年国家基本公共卫生服务绩效目标表

  2.2025年罗庄区各基层医疗机构高血压、糖尿病任务目标数

  3.2025年各医疗机构慢阻肺病患者健康服务任务量