出门诊时，胸外科医生经常会遇到各种各样的肺结节患者。其中，“磨玻璃样结节”让很多人焦虑，迫切地想一切了之。那么，肺磨玻璃结节到底是什么？它离肺癌有多远？让我们一起听听专家的回答。

肺结节是指肺中的呈圆形或类圆形生长的病灶，直径小于或等于30毫米。直径大于30毫米的，称为“肺肿块”，属于肺癌的概率较大。肺结节根据密度可分三类：磨玻璃结节、实性结节、混合磨玻璃结节。

磨玻璃结节：磨玻璃是指用物理或化学方法处理过的表面粗糙的半透明玻璃。从胸部CT上看，肺部磨玻璃结节的影像表现类似磨玻璃，呈现云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影，不含有实性成分。它是影像学上一种客观描述，不代表疾病本身或者预示着病情走向。

实性结节：在影像上表现为密度均匀的白色阴影，内部为完全实性结节，病变密度能够掩盖其中走行的血管和支气管影。

混合磨玻璃结节：介于磨玻璃结节和实性结节之间，同时含有磨玻璃和实性成分。

据了解，混合磨玻璃结节的恶性概率一般大于磨玻璃结节和实性结节，临床诊断时，医生会综合结节大小、生长速度及影像学特征制定个性化方案。

中山大学附属第五医院（中山五院）外科主任兼胸外科主任曹庆东教授介绍，肺是一个和外界相通的器官，很容易受到外界细菌、病毒或污染物的侵蚀。肺部受到损伤后，在修复的过程中会形成结节，其实90%以上的肺结节都是良性的，只要定期复查即可，市民不必太紧张，也不要太担心结节会发展成肺癌。

曹庆东教授提醒，治疗结节不能盲目选择手术切除，在复查的过程中，如果结节增大或密度增高，说明结节恶性的可能性就更大，医生会根据结节的生长情况综合判断，是否需要手术治疗。比如，针对实性结节，医生会依据其分叶或毛刺等特征，进行下一步诊治；磨玻璃结节的患者通常每年复查一次即可。目前，肺结节微创手术在临床上已较为成熟，多数简单肺结节切除可通过单孔胸腔镜微创手术完成；而达芬奇机器人辅助的胸腔镜手术则用于复杂病例。（中山大学附属第五医院 张嘉斌）