一、2025年2月李金亮诊所在罗庄区行政审批局注销医疗机构许可证后未向罗庄区医疗保险事业中心报备，其医保服务仍处于使用状态，并为非定点医疗机构提供职工个人账户医保费用结算。依据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，作出如下处理决定：1、追回违规使用医保基金170303.34元；2、约谈罗庄李金亮诊所负责人；3、解除罗庄李金亮诊所医保服务协议。

二、6月25日对罗庄秦仕和诊所进行现场检查，发现该诊所串换上传药械追溯码信息。依据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，作出如下处理决定：1、约谈罗庄秦仕和诊所负责人；2、中止罗庄秦仕和诊所医保服务协议1个月。

三、临沂市罗庄区润康大药店为非职工医保定点就诊患者进行医保刷卡结算，涉及违规使用医保基金192元。依据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，作出如下处理决定：1、追回违规使用医保基金192元；2、解除临沂市罗庄区润康大药店医保服务协议。

四、6月30日对罗庄大润东医疗服务有限公司中西医结合诊所进行现场检查，发现该诊所串换上传药械追溯码信息。依据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，作出如下处理决定：1、约谈罗庄大润东医疗服务有限公司中西医结合诊所负责人；2、中止罗庄大润东医疗服务有限公司中西医结合诊所医保服务协议1个月。

罗庄区医疗保障局

2025年7月10日