王晓东委员:
您提出的《关于提升罗庄区特殊儿童康复服务能力与体系建设的建议》收悉。您深耕特殊儿童康复一线 18 年,结合实际工作梳理出我区康复服务现存短板,提出的五条建议贴合基层实际、指导性强。我局高度重视,立足卫健职能研究落实举措,现就提案相关内容答复如下:
(一)关于 “加强顶层设计,将特殊儿童康复服务体系建设纳入‘十五五’专项规划” 的建议
作为儿童健康服务主管单位,我局拟将特殊儿童康复体系建设纳入 “十五五” 卫生健康重点规划。一是细化卫生健康领域目标任务。围绕 0-6 岁儿童发育筛查、基层康复站点配套、康复人才培养、儿童残疾预防五大内容设定量化指标,计划 2030 年前建成完整的区、街镇、社区三级医疗卫生康复服务网络,实现辖区适龄特殊儿童医学筛查、早期干预全覆盖。
(二)关于 “健全服务体系,扩大优质康复服务供给” 的建议
当前我区卫健系统现有儿童康复专科医疗机构5家,设有儿童康复门诊的综合医疗机构2家,均为民营医院,各基层卫生院仅设有儿童保健门诊,优质康复资源集中在城区,街镇、社区服务薄弱。结合您的建议,我局重点推进三项工作:
一是完善三级医疗卫生康复网点布局,“十五五”末,以新建公立区人民医院为核心,建设区级示范性儿童康复技术指导中心,配齐言语、感统、运动、心理康复标准化功能室;在 10 处街镇卫生院增设儿童康复服务站,配备发育筛查、简易康复训练器械;依托各村居卫生室、社区儿童之家设立康复随访服务点,由村医、公卫人员常态化摸排发育异常儿童线索。同时配合残联落实民办普惠康复机构扶持政策,简化医疗机构康复科室增设备案流程,扩充康复服务学位供给。
二是搭建区级康复技术指导平台,由我局牵头对接市级儿童康复专科医院,建立长期技术帮扶机制。区级康复指导中心承担全区医疗机构、民办康复机构人员培训、疑难特殊儿童医学会诊、康复操作标准推广、服务质量督导等职能,每月下沉基层卫生院、民办康复机构开展现场带教指导,均衡提升全域康复专业水平。
三是打通多部门筛查转介一体化闭环,由卫健、残联、教体、民政联合构建 “筛查 — 诊断 — 评估 — 转介 — 康复 — 随访” 全链条机制。各助产机构、基层卫生院、社区卫生服务中心开展新生儿、0-6 岁儿童常规发育初筛,筛查异常儿童 24 小时内完成复筛诊断,同步推送信息至残联纳入康复救助名单;康复机构每月向我局反馈儿童康复进展,基层公卫人员每季度上门随访跟踪,杜绝筛查后服务断档。
(三)关于 “聚焦人才培养,提升专业服务水平” 的建议
结合卫健行业监管职能,针对康复专业毕业生考证就业难、人才流失、专业能力参差不齐等问题,全面采纳您引育并举、放宽上岗条件、完善激励考核的建议,落实以下措施:
康复治疗、特殊教育相关专业应届毕业生,凭毕业证书、二级及以上公立医院康复培训结业证明,即可在我区定点医疗机构、合规康复机构辅助开展康复工作,用工单位按规定缴纳社保,满足职业资格报考条件,缓冲期设置 1 年。期满未取得康复相关执业 资质人员,医疗机构不得安排其独立开展康复诊疗,仅可协助持证康复师从事辅助工作,取得资质后方可独立执业。常态化开展卫健系统康复人才培训进修,鼓励具备资质执业医师参加省、市组织的康复医师转岗培训。每年组织康复从业人员综合考核,考核内容涵盖医学康复理论、实操技术、诊疗服务规范、群众评价,考核不合格人员暂停独立康复诊疗权限,安排 1 个月专项复训;连续两年考核不合格人员,责令医疗机构予以调离康复岗位。日常医疗机构校验、专项督查中将从业人员持证上岗情况列为必查内容,对违规聘用无资质人员独立开展康复诊疗的机构下达整改通知书,逾期不改依规予以行政处罚,并同步通报残联取消定点康复资质。
(四)关于 “创新服务模式,支持家庭与社会融合” 的建议
立足公共卫生与儿童医疗服务职能,我局重点做好家庭赋能、居家康复、社会科普相关工作。依托区级康复中心设立家长支持课堂常态化开设家长学校,每月开展儿童家庭康复实操培训、发育障碍科普宣讲;协调专业心理医师为特殊儿童家长提供免费一对一心理疏导,每季度组织家长互助交流沙龙,同步联动司法所提供公益法律援助咨询,缓解家庭照护压力。
配合民政、残联推进重度儿童喘息服务。我局安排康复医师参与喘息服务评估工作,对低保、低保边缘重度特殊儿童家庭开展居家康复评估,出具个性化居家训练方案;为困难家庭免费提供康复辅具借用、居家简易康复器材指导服务,为困难家庭提供家庭照护服务。
(五)关于 “强化监管评估,促进行业健康发展” 的建议
作为医疗卫生行业主管部门,我局牵头落实康复机构医疗服务监管工作。统一医疗机构康复服务规范标准,参照国家《残疾儿童康复机构服务规范》《医疗机构康复科建设标准》,在医疗机构儿童康复场地设备、人员配置、康复诊疗流程、病历档案、收费管理量化等方面,严格执行医疗康复服务操作规范。
建立多部门联合常态化医疗监管机制。由我局牵头,联合区残联、市场监管局常态化开展专项检查,重点核查康复机构医疗资质、从业人员执业资质、康复诊疗质量、医疗收费、院感安全等内容,与医疗机构校验、康复救助资金拨付直接挂钩。畅通 12345 政务热线、卫健局投诉举报渠道,快速处置群众关于康复诊疗的投诉问题。
特殊儿童医学康复、早期干预是我区儿童健康与残疾预防工作的重要内容。下一步,我局将以本次提案办理为抓手,持续补齐筛查干预、康复场地、专业人才、居家服务、行业监管短板,联合各相关部门构建覆盖筛查、医学诊断、康复干预、随访管理的全周期医疗卫生服务体系。
感谢您长期以来对我区卫生健康事业、特殊儿童康复工作的关心与建言献策,欢迎您持续关注卫健工作,多提宝贵意见。