根据《临沂市统一医疗保障经办服务办事指南》（试行）有关规定，现将申请新增协议定点医药机构办理程序公告如下：

一、申请范围

1、辖区医疗机构（一级以上医疗机构、门诊部、个体诊所、卫生室）；

2、辖区药店（单体药店、连锁药店）。

二、办理流程

1、提出申请：医药机构向罗庄区医疗保障局提出申请；

2、区级初审：区医疗保障局负责受理，对医药机构申报材料进行审核和现场初审；

3、市级评估:对初审合格的，由区医疗保障局报市级医保经办机构组织专业人员实地查看、现场评估，出具书面评估报告；

4、协商谈判：区医疗保障局与拟新增协议管理医药机构协商谈判，主要内容包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、基金支付方式、审核结算办法、违约情形和责任、协议时效及争议处理等；

5、结果公示：评估结果在市医疗保障局微信公众号、门户网站（临沂市政府网站http://www.linyi.gov.cn-公开-政府部门-市医保局-公示公告）等公示5个工作日；

6、签订协议：公示期满无异议后，区医疗保障局与新增医药机构签订服务协议，由市医疗保障局向社会公布为新增协议定点医药机构。

三、申办材料、申请表

具体申办材料、申请表见附件1-4。

四、办理方式

1、现场办理：罗庄区医疗保障局医保服务大厅（罗庄区湖东路与教育巷东150米财税大厦6楼）；

2、网上办理：开通网上办理业务后，及时公布办理方式。

五、受理时限

每季度集中办理一次。每季度末月上旬受理申请、中旬区级初审，下旬报市级评估。

六、办理进度查询

查询业务是否已受理、业务办理中、业务已办结等业务办理进度情况。查询电话：8243718

对门诊部、个体诊所、卫生室的申请，由区医疗保障局负责受理、审核、评估及公布。

附件：1、罗庄区申请新增协议定点医疗机构申请表

      2、罗庄区申请新增协议定点医疗机构资料清单

      3、罗庄区申请新增协议定点药店申请表

      4、罗庄区申请新增协议定点药店资料清单

                                                                                                                       临沂市罗庄区医疗保障局

                                                                                                                           2020年2月18日